呼吁停止成人门诊输血是真的吗?
年底和年初是许多新规定实施的起点。最近,一篇题为输液=自杀?自2019年起,所有门诊诊所将停止下降!已经在朋友圈里广为传播,吓坏了很多人。那真相呢?
自冬季开始以来,流感在世界许多地区的发病率很高。国家卫计委监测发现,近年来,我国南方和北方均进入流感冬季高峰季节,医院门诊数量明显增加。

河北省儿童医院呼吸科患者人数创历史新高。

习安县儿童医院门诊量突破历史极限。

在广州珠江医院,就连急诊医生也得了重感冒,医院不得不贴出通知。

河北省儿童医院呼吸科患者人数创历史新高。
习安县儿童医院门诊量突破历史极限。
在广州珠江医院,就连急诊医生也得了重感冒,医院不得不贴出通知。
国家卫计委的总体监测显示,我国流感病毒的传播、疾病控制的严重程度和耐药性无变化。中国流感的流行程度仍在预期范围内,没有必要恐慌。
有许多病人。
关于输液的传闻又出现了。
门诊输液是否应该完全停止?
江苏已经运营两年多了。
注入=自杀?自2019年起,所有的诊所都不再滴水!),几乎相同的标题实际上在2018年初出现在朋友圈,但在标题中取代了年份。在2018年初,轰动一时的文章中有很多谬误。甚至有这样的说法:“成人一次输液,寿命缩短7天,儿童一次输液,大脑发育不成熟7天,免疫力下降。”药物的毒素需要2-4年的时间才能从体内排出。
今年年初,《友谊圈》的版本显然是可靠的,但仍然存在一些错误。例如,在标题中说“输血=自杀”显然是不合适的。目前,我国还没有在国家层面上对医院门诊输液进行统一规范。

近年来,门诊输血的话题再次引起了社会的关注。这实际上是吉林省的一个新趋势。自2019年1月6日起,吉林大学白求恩第一医院门诊部取消成人静脉输液。到目前为止,吉林省已有11家省、市、县医院取消了成人门诊输液。目前,江苏、安徽、浙江、江西等省已明确出台了门诊输液的限制措施,直至彻底废除。

近年来,门诊输血的话题再次引起了社会的关注。这实际上是吉林省的一个新趋势。自2019年1月6日起,吉林大学白求恩第一医院门诊部取消成人静脉输液。到目前为止,吉林省已有11家省、市、县医院取消了成人门诊输液。目前,江苏、安徽、浙江、江西等省已明确出台了门诊输液的限制措施,直至彻底废除。
在江苏省,除儿科外,门诊病人静脉注射抗生素的禁令已实施两年多。
自2016年7月1日起,江苏省实施《抗性限制条例》。除儿童医院外,全省二级以上医院已全面停止对门诊患者静脉输注抗生素。根据江苏卫生法规和卫生委员会(原江苏卫生和计划生育委员会),自7月1日,2016年,门诊静脉输液抗生素已经完全停在二级以上医院(儿童医院除外)在整个省,到2016年底,门诊静脉输液在医院已经完全停止了二级以上(儿童医院除外)在整个省。急诊和社区医院不在此限制范围内,也符合医院设置和分级诊疗的要求。此外,应警告无正当理由开抗菌药物处方三次以上的医生限制开抗菌药物的权利。限制使用抗菌药物的权利后,仍有无正当理由的特别处方的,撤销其使用抗菌药物的权利,六个月内不得恢复使用。

输液不能加速感冒的康复
记者从东南大学附属中大医院等医院了解到,目前“限行令”仍在执行,但仍有部分感冒患者就诊时需要输血。有的是因为头痛等症状持续了好几天,有的是因为服药后不好,希望能加快输液的恢复。南京医科大学附属明济医院呼吸内科副主任叶生表示,市民一旦感冒发烧,仍有许多人认为自己的第一反应是上吊上水。
并不是所有的感冒都需要输血。过度依赖输血不能缩短病程,但存在输血或过敏反应、静脉炎等风险。叶医生介绍说,一般人每年会感冒2-6次,而老人和儿童则会更多,主要是季节、环境和生活方式造成的。通常,感冒症状在16-24小时内出现。症状轻微,无高热引起的严重腹泻、呕吐、脱水、电解质紊乱等并发症,不宜盲目输液。一般情况下,口服对症治疗鼓励戒烟,多喝水,饮食清淡,保持鼻咽和口腔完好,5-7天即可恢复。
不要用棍子杀死输液。
2014年8月,安徽省卫计委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,公布了53种不需要输液的疾病。其中上呼吸道感染、体温低于38摄氏度的急性气管支气管炎、无并发症的水痘不需要输液。慢性疾病推荐长期定期口服药物治疗;外科疾病无需静脉注射即可简单治疗;小儿病情变化迅速,根据患儿情况决定是否输液;妇科慢性盆腔炎,慢性宫颈炎,阴道炎,外阴炎。不需要输液治疗,抗生素也可能破坏“微生态环境”。
专家还表示,静脉输液不能“一刀切”对抗,当出现以下情况时,可采用静脉输液:大出血、休克、严重烧伤患者;严重恶心、呕吐、腹泻患者;不能通过口腔进食、吞咽困难和消化道吸收障碍的患者;患者感染严重,水肿;当外部药物无效时;组织损伤等。
关于输液,也有这些小知识:
1. 输液时不要空腹。
输液不能空腹!如果输液过程中出现头晕、恶心、面色苍白等不适,除疾病因素外,也可能是空腹输液引起的不良反应。江苏省中医院急诊科主任医师云永平表示,人在禁食状态下代谢活动往往较弱。此时,输液容易激活身体产生一系列的生理变化,如心跳加快、血压升高、呼吸急促等。此外,如果患者食欲不振,体质差,很容易引起头晕、恶心等症状,甚至引起低血糖反应,且面对面。空腹输液还可诱发或加重药物不良反应,如青霉素、红霉素、阿奇霉素等药物易对胃肠道产生不良反应。
2. 不要随意调整注射速度。
为了加快速度,一些病人要求护士挂断输液袋或用大针头代替小针头。这是非常不安全的。胡急救护士长舒峰说。
“就像我们医院输液的很多老年人一样,他们的身体素质很差,有时会出现一些心脏问题,输液的时候要注意控制滴速。”儿童和身体虚弱的人不应过快地注射。成人平均每分钟40-60滴,儿童平均每分钟20-40滴。如果注射速度过快,很容易加重心脏负担,引起心衰、肺水肿等不良反应。
当然,输液速度不是越慢越好,有些药物在输液时反而需要快速输液。抢救休克严重脱水或出血过多的患者应及时补水,通常每小时多达几千毫升的液体进入体内。甘露醇在眼科用于降低眼压。为了达到治疗效果,需要加快注射速度,同时使用大针头。
3.皮肤试验药物应在有效时间后重新使用。
有些药物很容易引起过敏,需要做皮肤测试,但通过皮肤测试并不意味着你可以放心大胆地注射。这些药物都有一定的有效时间,如果连续输注,需要严格控制时间,以免超过药物的有效期。例如青霉素输注后24小时内有效,超过24小时应重新检测。也就是说,如果病人连续两天挂青霉素,第一天9点挂断,第二天9点前就会到达医院。
4. 有些药会让你感到疼痛。
有时在输液过程中,针头附近的血管会有轻微的疼痛,这可能与你所服用的药物有关。有些药物,如氯化钾,本身会刺激血管,引起疼痛,而左氧氟沙星滴入会引起血管沿线发红现象。此外,药物的作用与一个人的体质有很大关系。不同的病人使用相同的药物,但效果不同。同一患者连续输液时,病情随时可能发生变化,必须到正规医院输液。
本文由皇家国际编辑,未经声明,禁止转发。
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